肠胃穿孔症状（肠胃穿孔怎么治疗）
nihdff时间2024-11-01 08:36:55分类肠胃病症状浏览76
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胃肠道穿孔X线表现
1、膈下见到游离气体是诊断胃肠道穿孔的重要X线征象，但不一定都是肠道穿孔，需详细询问病史，如临床症状和体征不符，应考虑到以下原因：①人工气腹和人工气胸后发生的气腹。
2、消化道穿孔是罪常见的急腹症，其实急腹症最常见的也是最重要的X线表现就是气腹。具体表现为膈下游离气体影，呈新月形；大量游离气体表现为卵圆形透亮区。上传的图片中膈下游离气体影就很明显。
3、胃肠道穿孔：最多见于胃或十二指肠穿孔，立位X线***或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。
怎样的症状分胃溃疡、胃穿孔、胃癌?
1、解析：胃溃疡症状主要有：上腹部疼痛，位于剑突（心窝）下或上腹部中线周围，呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛 、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。疼痛发生后会持续半小时到三小时。
2、胃溃疡的症状表现恶心、呕吐无幽门梗阻而发生呕吐多提示溃疡处于活动期，呕吐为间歇性。频繁呕吐多提示幽门梗阻。反酸、嗳气、腹泻反酸亦提示溃疡可能处于活动期。
3、胃穿孔症状 腹痛 突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。
4、胃溃疡症状常不典型可表现为上腹痛及上腹不适等。绝大部分人可出现各种消化不良的症状，但是有的也无任何症状，直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
消化性溃疡急性穿孔的诊断、治疗、手术指征
但其必须在严格选择下***用，指征为：空腹穿孔早期，在发病后9h以内者；穿孔较小，空腹穿孔，渗出量不多，症状不严重；病人年老体弱，不能耐受手术或无施行手术条件者；穿孔时间已有几天，而临床症状不重或已有局限。
治疗原则：（1）非手术治疗适应证：空腹穿孔，就诊时间快，症状轻，腹．膜炎局限者。（2）手术治疗适应证：饱餐后穿孔，弥漫性腹膜炎严重，同时伴有幽门梗阻或大出血者。
②胃大部切除：病人一般情况较好，穿孔在12小时以内，腹腔内炎症和胃十二指肠壁水肿较轻，可以行彻底性手术，即大部切除，或迷走神经切断加胃窦部切除等。溃疡病与精神紧张、生活不规律、气温环境突然变化有一定关系。
这种剧烈疼痛初期是由强的化学性***所致。由腹膜大量渗出液将消化液稀释，疼痛可以减轻。
胃肠道穿孔的表现是
腹腔穿刺抽得血液不凝固，提示为实质性器官破裂出血，因腹膜的脱纤维作用面使血液不凝。如抽出的血液迅速凝固，多系穿刺针误刺血管或血肿所致。
肝浊音界消失，代之以鼓音，是急性胃肠穿孔的重要征象，亦可见于人工气腹。肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。
胃、十二指肠球部及结肠，正常时可以有气体，因此穿孔后大都有游离气腹征象。（2）小肠及阑尾，正常时一般无气体，穿孔后很少有游离气腹征象。
人如果得了胃穿孔会有哪些表现呢?
1、突发性的腹痛在发生胃穿孔之后，患者会猝不及防的遭遇强烈的腹痛，如刀割一般，疼痛难耐，腹痛一般是从上腹部开始，最终扩散至整个腹部。
2、恶心呕吐，部分患者可出现恶心呕吐，但并不严重。肠麻痹可加重呕吐，同时出现腹胀等症状。其他症状，如发热和脉搏加快，通常在穿孔后数小时出现。
3、腹痛 突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。
4、胃穿孔CT表现 腹膜炎期一般穿孔12h以后，多转变成细菌性腹膜炎，临床表现与任何原因引起的细菌性腹膜炎相似。
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